对于印发新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）的奉告

国卫办医急函〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆坐蓐开导兵团卫生健康委、中医药处治局：

为进一步引导各地作念好面前新式冠状病毒感染重症病例救治职责，普及诊治率、镌汰病一火率，咱们组织众人在追想疾病特色和临床诊疗申饬基础上，对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了立异，酿成了《新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）》。现印发给你们，请参确切行。

附件：《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》

国度卫生健康委办公厅

国度中医药局空洞司

2023年1月13日

《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》解读

为进一步作念好新式冠状病毒感染重症病例医疗救治职责，切实普及法式化、同质化诊疗水平，国度卫生健康委会同国度中医药局，连合隐私克戎变异毒株特色和感染者疾病特征，追想前期医疗救治职责申饬，组织对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了立异，酿成了《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》（以下简称《决策》）。重心立异推行如下：

一、对疾病称呼进行转念

将“新式冠状病毒肺炎”转念为“新式冠状病毒感染”。

二、关隘前移加强重症临床预警

《决策》进一步明确了重症高危东谈主群，对未达到重症会诊尺度，然则年事>65岁、未完周全程疫苗接种、吞并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，不错按重症病例处治。对重症高危东谈主群进行生命体征监测，相等是对静息和步履后的指氧鼓胀度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，隐微步履后指氧鼓胀度<94%，应警惕病情恶化。

三、将临床实践中行之有用的疗养要领纳入《决策》

在一般疗养中增多了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒疗养中增多了已在我国审批上市的小分子药物；增多了抗凝疗养；强调了澄清俯卧位通气的辗转性；在氧疗和呼吸援手疗养方面，连合最新意识和筹划凭据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，立异了呼气末正压（PEEP）的设定要领，加强机械通气的肺保护看成。

四、立异完善中医疗养部分

增多了部分证型及“病证连合救治”推行欧洲杯体育，加强对重型、危重型病例中西医连合临床救治引导，更好的推崇中医药特色上风。